BOPRA-pilottitutkimus saatu päätökseen – tulokset lupaavia

Tiina Koutajoki Ajankohtaista, Yleinen

FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikkö toteuttaa yhteistyössä yliopistollisten sairaanhoitopiirien, Lapin sairaanhoitopiirin sekä useiden ammattikorkeakoulujen kanssa aivojen happeutumista ensihoidon aikaisessa anestesiassa kartoittavan tutkimuksen, joka on ainutlaatuisen laaja kliininen ensihoidon tutkimuskokonaisuus Suomessa. Tutkimuksen ensimmäinen vaihe eli pilottitutkimus saatettiin onnistuneesti päätökseen syyskuun alussa.

BOPRA (Brain Oxygenation during Prehospital Anesthesia) on valtakunnallinen kliininen ensihoidon tutkimus, jossa kartoitetaan potilaan aivojen happeutumista ensihoidon aikaisessa anestesiassa ja sen yhteyttä potilaan myöhempään toipumiseen. Tutkimus toteutetaan uudella, erityisesti ensihoitoon soveltuvalla NIRS-monitorointilaitteella. NIRS-monitoroinnin (near-infrared spectroscopy) avulla ensihoidon potilaita mahdollisesti pystytään tulevaisuudessa hoitamaan entistä yksilöllisemmin ja korkealaatuisemmin.

Lääkäri- ja lääkintähelikopterihenkilöstön työhyvinvointi on melko hyvällä tasolla

Tiina Koutajoki Ajankohtaista, Uutiset

Lääkäri- ja lääkintähelikopteritoiminta (HEMS-toiminta) yhdistää kaksi turvallisuuskriittistä alaa: terveydenhuollon ja ilmailun. Tärkeä osa kokonaisturvallisuudesta muodostuu henkilöstön jaksamisesta ja vireydestä, minkä vuoksi FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikkö ja Työterveyslaitos toteuttivat valtakunnallisen tutkimushankkeen HEMS-henkilöstön kuormituksesta ja palautumisesta Suomessa. Tulosten perusteella HEMS-henkilöstön yleinen terveys ja työhyvinvointi ovat kaikissa ammattiryhmissä yleisesti melko hyvällä tasolla.

Tuloksista nousi kuitenkin esiin lääkäreiden suurempi kuormitus verrattuna muihin ammattiryhmiin. He nukkuivat yön yli kestävien työvuorojensa aikana vähemmän kuin muut ammattiryhmät ja raportoivat useammin alentunutta vireystilaa kuin muut ammattiryhmät.

– Suurin syy lääkärien kuormitukseen ovat todennäköisesti konsultaatiopuhelut, joihin HEMS-lääkärit vastaavat ympäri vuorokauden ja jotka siten rajoittavat lääkäreiden yhtäjaksoista lepoa työvuoron aikana, sanoo ohjelmapäällikkö Mikael Sallinen Työterveyslaitoksesta.

EUPHOREA – yhteistyön tavoitteena päihittää muu maailma

Tiina Koutajoki Uutiset, Yleinen

FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikkö ja HYKS Akuutti järjestivät yhteistyössä kansainvälisen EUPHOREA-tutkijatapaamisen Helsingissä 14.-15. toukokuuta. Tapaamiseen osallistui 28 ensihoidon tutkijaa ja toimijaa yhteensä kahdeksasta Euroopan maasta.

EUPHOREA, European Prehospital Research Alliance, on puolivuosittain tapaava, vapaamuotoinen ensihoidon tutkimuksen verkosto. Helsingin tapaamisessa esiteltiin eri vaiheessa olevia tutkimuksia HEMS-tukikohtien optimaalisesta sijoittamisesta vaikean hengitystien hallintaan ensihoidossa.

Helsingin Yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan Suomen ensimmäiseksi ensihoitolääketieteen professoriksi loppuvuodesta 2017 nimitetty Markus Skrifvars piti tapaamisen avajaispuheenvuoron ensihoidon elvytystutkimuksesta. Suomalaisista ensihoidon tutkimuksista esiteltiin FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikön ja TTL:n yhteishankkeen tuloksia HEMS-henkilöstön vireydestä sekä Maaret Castrénin riskikartoitusta ensihoidossa. Alkuvaiheessa olevista tutkimuksista Jouni Nurmi esitteli hanketta ensihoidon anestesian aikaisesta aivojen happeutumisen mittaamisesta ja Anssi Heino HEMS benefit scoren revisointiin tähtäävää projektia.

Valtakunnallinen ensihoidon tutkimusseminaari tulee taas – EH Seminaari 2018

Tiina Koutajoki Uutiset, Yleinen

FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikkö järjestää valtakunnallisen ensihoidon tutkimusseminaarin 20.11.2018.  Seminaariin ovat tervetulleita kaikki ensihoidon tutkimusta tekevät ja siitä kiinnostuneet ammatista sekä aikaisemmasta tutkimustaustasta riippumatta.

Vuonna 2017 ensimmäisen kerran järjestetty valtakunnallinen ensihoidon tutkimusseminaari sai runsaasti positiivista palautetta. Palautteen perusteella FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikkö järjestää EH Seminaarin toisena vuonna peräkkäin marraskuun 20. päivänä Helsingin Meilahdessa.

Seminaarin tavoitteena on tuoda yhteen eri puolilla maata ensihoidon tutkimusta tekeviä ja siitä kiinnostuneita ammatista sekä aikaisemmasta tutkimuskokemuksesta riippumatta merkityksellisen ajatuksenvaihdon ja verkostoitumisen merkeissä.

Vuoden 2018 tutkimusrahoitus

Tiina Koutajoki Uutiset, Yleinen

FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikkö ei järjestä rahoitushakua vuonna 2018.

FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikkö on myöntänyt rahoitusta väitöskirjojen ja muiden tutkimusprojektien toteuttamiseksi ensihoidon alalla.

Vuonna 2018 yksikkö ei järjestä rahoitushakua toiminnan tulevan järjestysmallin ja sen vaikutusten ollessa vielä epävarmoja,

Vuoden 2019 päätetään vuoden 2018 lopussa ja siitä tullaan tiedottamaan erikseen.

Lisätietoja tutkimusrahoitukseen liittyvissä asioissa saa projektipäällikkö Anna Olkinuoralta.

Blogi: Next is now – ajatuksia ensihoidon tulevaisuudesta

Tiina Koutajoki Blogi, Yleinen

Kansainväliset kongressit ja konferenssit ovat korvaamattoman tärkeitä paitsi verkostoitumisen myös alan kehityksen ja tutkimuksen seuraamisen sekä oman ammattitaidon kartuttamisen kannalta. Tutkimus- ja kehitystoiminnan suunnittelemisessa on tärkeää tietää, missä mennään meillä ja muualla.

Huhtikuussa ensihoidon ammattilaiset kokoontuivat jälleen Kööpenhaminaan EMS2018-kongressiin, josta on kolmen vuoden aikana muodostunut alan kärkitapahtumia Euroopassa. Vuodesta toiseen tapahtuma on tarjonnut merkityksellisiä kohtaamisia, tietoa ja uusia ideoita.

Kongresseihin osallistumiseen kannattaa mielestäni panostaa. Kolme intensiivistä päivää alan asiantuntijoita kuunnellen – tauoilla käydyistä keskusteluista puhumattakaan! – stimuloi ajattelua aivan eri tavoin kuin tavalliset työpäivät toimistolla. Kansainvälisen verkostoitumisen lisäksi tapahtumissa on mahdollista keskustella suomalaisten ensihoidon osaajien kanssa alan kotimaisista kehitysnäkymistä. Ilahduttavaa on, että ensihoitojärjestelmämme on kansainvälisesti vertailtuna monin tavoin pitkälle kehittynyt ja meillä tehdään laadukasta ensihoitotutkimusta: tänäkin vuonna tapahtumassa oli esillä useita suomalaistutkijoiden postereita, joiden joukossa myös meidän yksikkömme tukemia tutkimuksia.

Vantaan lääkärihelikopterin uudella intubaatiomenetelmällä maailman parhaita tuloksia

Tiina Koutajoki Uutiset, Yleinen

Vantaan lääkärihelikopterin henkilökunta on kehittänyt uuden, turvallisemman intubaatiomenetelmän. FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikkö oli mukana rahoittamassa HYKS Akuutin tutkimushanketta, jossa selvitettiin uuden intubaatioprotokollan käyttöönoton vaikutusta intubaation onnistumiseen. Tulokset olivat maailman huippuluokkaa.

Ensihoidon lääkäriyksiköiden yleisimpiä vaativia toimenpiteitä ovat potilaan nukuttaminen ja intubaatio, joilla turvataan tajuttoman tai vammautuneen potilaan hengitys. Intubaatio tehdään eri puolilla maailmaa samalla tavalla asettamalla muovinen intubaatioputki potilaan henkitorveen laryngoskoopin eli kurkunpään tähystimen avulla.

Vantaan lääkärihelikopterin henkilökunta päätti kokeilla uutta intubaatiomenetelmää yhdistämällä kaksi välinettä: monissa maissa jo käytössä oleva videolaryngoskooppi yhdistettiin uudessa menetelmässä rutiininomaisesti bougieen eli pitkään viejään, jota normaalisti käytetään erikseen vaikeissa intubaatioissa. Kahden välineen menetelmää tutkittiin FinnHEMSin Vantaan lääkärihelikopteritukikohdassa lähes kahden vuoden ajan. Tutkimuksesta vastasi anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri, osastonlääkäri Jouni Nurmi, joka toimii HYKS Akuutin tutkimuksen ja opetuksen vastuulääkärinä. Nurmi teki tutkimusta osin FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikön rahoittamana tutkijana.

Tapaamisesta potkua tutkijan työhön

Tiina Koutajoki Uutiset, Yleinen

FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikkö rahoittaa erilaisia ensihoidon tutkimus- ja kehitysprojekteja. Yksikössä tänä vuonna työskentelevät tutkijat tapasivat tammikuussa tutkimusprojektien esittelyn ja ajatustenvaihdon merkeissä Vantaalla.

FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikössä työskentelee vuoden 2018 aikana vakihenkilöstön lisäksi 11 määräaikaista tutkijaa erilaisten projektien parissa. Tutkijatapaamisen tarkoituksena on tuoda eri puolilla maata työtään tekevät tutkijat yhteen ja tarjota mahdollisuus vertaistukeen, tutkimusajatusten pallotteluun sekä avoimeen keskusteluun. Samalla tutkijat tutustuvat tutkimus- ja kehitysyksikön henkilöstöön ja saavat tietoa siitä, millaista asiantuntemusta yksiköllä on tarjota. Yksikkö voi omalta osaltaan tukea esimerkiksi tilastotieteellisissä analyyseissa, tutkimusaineistojen koostamisessa tai tutkimuskysymysten muotoilussa.

Blogi: Kansallisen HEMS-standardin kehittämisessä yhteistyö on voimaa

Tiina Koutajoki Blogi, Yleinen

Euroopan laajuinen HEMS-standardi on vielä kaukana, mutta Suomessa yhtenäisten toimintatapojen ja tasalaatuisuuden tavoittelemisessa ollaan pitkällä. Kansallisen HEMS-toiminnan laatustandardin valmistelu on loppusuoralla.

Lääkäri- ja lääkintähelikopteritoiminnan tavoitteena on, että kansalaiset saavat ensihoitolääkäripalveluita valtakunnallisesti yhdenmukaisilla perusteilla ja yhdenmukaisin toimintatavoin. FinnHEMSille on annettu velvoite toimia aktiivisesti ja määrätietoisesti yhtenäisten toimintatapojen ja laatutason saavuttamiseksi, joten FinnHEMS tutkimus- ja kehitysyksikkö sai tehtäväkseen koordinoida valtakunnallisen HEMS-toiminnan laatustandardin laatimisen. Työryhmä aloitti työnsä kesäkuussa 2015.

Toimiva työryhmä avainroolissa

Aloitin tutkimus- ja kehitysyksikössä vuoden 2015 elokuussa ja siitä lähtien olen ollut tiiviisti mukana standardin valmistelussa. Tehokas projektinhallinta on osoittautunut olennaiseksi tässä hankkeessa. Avainasemassa on loistava työryhmä, johon kuuluu lisäkseni yksikkömme tutkimusjohtaja Ilkka Virkkunen sekä FinnHEMS-tukikohtien vastuulääkärit (Rovaniemen tukikohdalta vastuuensihoitaja).

Blogi: Eurooppalaista HEMS-yhteistyötä: tavoitteena tasalaatuisuus

Tiina Koutajoki Blogi, Yleinen

Lääkärihelikopteritoiminta ja sairaalan ulkopuolinen ensihoito poikkeavat merkittävästi sairaalassa tehtävästä ensihoitotyöstä. Tästä syystä ala hyötyy paitsi kansallisten laatustandardien asettamisesta myös Euroopan tasolla tehtävästä yhteistyöstä.

EHAC (European Helicopter and Air Ambulance Committee) on kattojärjestö, joka kokoaa yhteen eurooppalaisia HEMS-toimijoita. Järjestön sateenvarjon alla toimii useita työryhmiä, joissa pureudutaan HEMS-toiminnan eri osa-alueisiin. EHACin Medical Working Group (MWG) koostuu järjestön jäsenyhtiöiden lääketieteellisistä toiminnoista vastaavista asiantuntijoista.

Foorumin tavoitteena on luoda Euroopan laajuisia suosituksia ja ohjeistopohjia, joiden avulla yhtenäistetään HEMS-toiminnan lääketieteellistä laatua. Tavoite on kunnianhimoinen. Parhaimmillaan yhteistyö voisi tuottaa yleiseurooppalaisen HEMS-standardin, jossa määritellään lääketieteellisen miehistön pätevyys- ja osaamisvaatimukset sekä tiettyjen ensihoitolääketieteen perustoimenpiteiden parhaat käytännöt (Best Practice).